為穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，日前陜西省政府辦公廳印發(fā)了推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑若干措施的通知，決定職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金分險(xiǎn)種建立省級(jí)調(diào)劑金。

  通知要求，堅(jiān)持積極穩(wěn)妥，分步推進(jìn)，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支為基礎(chǔ)，分險(xiǎn)種建立省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑制度，有序推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌工作；堅(jiān)持調(diào)劑平衡，合理分擔(dān)，均衡各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支撐能力和醫(yī)療保障可及性，增強(qiáng)制度公平性和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理、總額控制，加強(qiáng)基金監(jiān)管，強(qiáng)化綜合考核，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金健康可持續(xù)運(yùn)行。

  根據(jù)要求，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分險(xiǎn)種建立省級(jí)調(diào)劑金。  省級(jí)調(diào)劑金由各統(tǒng)籌區(qū)當(dāng)期上解的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、省級(jí)調(diào)劑金利息收入及其他收入構(gòu)成。各統(tǒng)籌區(qū)分別按上年度職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；饹Q算收入（包含財(cái)政等其他資金代參保對(duì)象繳納的保險(xiǎn)費(fèi)收入，不含個(gè)人賬戶(hù)收入）的適當(dāng)比例提取省級(jí)調(diào)劑金，上解至省級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保專(zhuān)戶(hù)分設(shè)，專(zhuān)戶(hù)之間不調(diào)劑。上解比例暫為5%。上解比例由省醫(yī)保局會(huì)同省財(cái)政廳根據(jù)政策變化、基金運(yùn)行等情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。

  省級(jí)調(diào)劑金使用類(lèi)型分為正常調(diào)劑和緊急調(diào)劑。正常調(diào)劑，對(duì)本年上解調(diào)劑金后統(tǒng)籌基金當(dāng)期出現(xiàn)基金缺口的統(tǒng)籌區(qū)，先動(dòng)用統(tǒng)籌區(qū)歷年滾存結(jié)余彌補(bǔ),滾存結(jié)余不足的，由省級(jí)根據(jù)在職退休比、基金征收率、參保擴(kuò)面任務(wù)完成情況、預(yù)決算及基金使用績(jī)效考評(píng)等因素綜合確定缺口分擔(dān)比例，由省級(jí)調(diào)劑金和統(tǒng)籌區(qū)政府共同負(fù)擔(dān)。緊急調(diào)劑，對(duì)因突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、重大政策調(diào)整等原因?qū)е禄鹬Ц赌芰Σ蛔愕慕y(tǒng)籌區(qū)，由省級(jí)調(diào)劑金依申請(qǐng)據(jù)實(shí)調(diào)劑。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金納入省級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)集中管理，單獨(dú)建賬，專(zhuān)款專(zhuān)用，實(shí)行統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用、借用，不得用于平衡財(cái)政預(yù)算和工作經(jīng)費(fèi)。省級(jí)調(diào)劑金納入預(yù)算管理，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度決算后統(tǒng)一結(jié)算。各統(tǒng)籌區(qū)調(diào)劑金使用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金決算數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，各統(tǒng)籌區(qū)每年每個(gè)險(xiǎn)種原則上申請(qǐng)調(diào)劑金不超過(guò)一次，特殊情況可啟動(dòng)緊急調(diào)劑。